在大多數(shù)人的印象中，提起胸腔手術(shù)，總感覺是兇險萬分的大手術(shù)，患者不僅要氣管插管，借助呼吸機來呼吸，術(shù)后也要留置胸管、尿管等。而醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，再次“刷新”了我們對胸腔手術(shù)的認識。近日，濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科、麻醉科協(xié)作，采用國際領(lǐng)先的“無管+保留自主呼吸”下行胸腔鏡手術(shù)，對18歲的高三學(xué)生實施單孔胸腔鏡無管手術(shù)，2㎝的切口就切除鴨蛋大小的腫瘤。術(shù)中幾乎沒有出血，兩天就順利出院。
無管手術(shù)＋加速康復(fù)
鴨蛋大腫瘤成功被摘除
今年18歲的小姚是一名高三的學(xué)生，在高考前的一次進行體檢中，查出胸腔內(nèi)長了個鴨蛋大小的腫瘤，讓馬上高考的他頓時心灰意冷。
4月25日，小姚隨父母來濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科就診，胸外科副主任蔡海波對患者進行心理疏導(dǎo)及病情分析，小姚也打消了對疾病的恐慌，當(dāng)即決定住院進行手術(shù)。
手術(shù)由濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科副主任蔡海波帶領(lǐng)團隊采用無管單孔胸腔鏡技術(shù)，利用國際領(lǐng)先的“無管+保留自主呼吸”下行胸腔鏡手術(shù)，術(shù)中無需氣管插管，全程均在患者自主呼吸下完成，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)順利 。
蔡海波介紹，對該患者實施的“無管手術(shù)”， 不需要氣管插管，不留置胸腔閉式引流管及尿管，手術(shù)僅做了一個2㎝的切口（單孔胸腔鏡）切除腫瘤，術(shù)后半小時即在家屬的攙扶下步入病房，充分說明該手術(shù)方式大大降低了患者術(shù)后的各種不適，對于患者的快速康復(fù)極為有利。
術(shù)后半小時下床，兩天就出院
自主呼吸麻醉法更利于術(shù)后康復(fù)
4月28日，小姚就辦理了出院手續(xù)?；颊呷朐旱匠鲈簝H用三天時間，術(shù)后第二天就順利出院。術(shù)后疼痛輕、傷口小、恢復(fù)快、費用少、不影響正常行動及進食，凸顯出濟寧市第一人民醫(yī)院高超的醫(yī)療水平。
麻醉科李成文博士介紹，非氣管插管胸外科手術(shù)（NITS）是在局麻下完全清醒或輕度鎮(zhèn)靜、自主呼吸的患者進行，其原理是避免單肺機械通氣全麻的副作用及維持生理性肌肉、神經(jīng)及心肺功能狀態(tài)，從而使手術(shù)及麻醉相關(guān)的損傷降到最低。
“無管手術(shù)不但是技術(shù)創(chuàng)新，更是理念的更新，近期我們已將該技術(shù)應(yīng)用于氣胸、肺部良性腫瘤、縱隔腫瘤、手汗癥、早期肺癌等疾病，大大減少了患者的痛苦，縮短了住院時間，降低了住院費用。”蔡海波介紹。
近年來，濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科不斷開展各種新技術(shù)，率先開展國際領(lǐng)先的“無管+保留自主呼吸”下行胸腔鏡手術(shù)，很大程度上提高了患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著濟寧市第一人民醫(yī)院胸外科、麻醉科在微創(chuàng)、快速康復(fù)領(lǐng)域及精準(zhǔn)舒適麻醉上取得了重大進展。
