手足外科--成功實(shí)施濟(jì)寧地區(qū)首例掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2015-12-31
近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手足外科為一名飽受手指關(guān)節(jié)炎困擾患者順利實(shí)施關(guān)節(jié)置換術(shù)。
家住嘉祥縣滿硐鄉(xiāng)某村的王女士，受右手中指掌指關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)困擾很久了，嚴(yán)重影響了日常生活、勞作。據(jù)患者本人介紹，不活動(dòng)鍛煉時(shí)，手指就會(huì)僵硬，屈伸抓握都不行，稍微活動(dòng)就會(huì)疼痛，第二天醒來腫脹疼痛更加嚴(yán)重。患者到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診后，手足外科副主任主任曾文超及科室其他醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了認(rèn)真查體、并對(duì)病情進(jìn)行了仔細(xì)論證分析：患者右手中指掌指關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)關(guān)節(jié)炎4期，關(guān)節(jié)面塌陷、軟骨缺失。病人較為年輕，要求能完成抓握、捏持等動(dòng)作，日常生活能夠自理。行關(guān)節(jié)置換術(shù)為理想手術(shù)方式。在認(rèn)真聽取了省內(nèi)外專家建議并進(jìn)行認(rèn)真論證，充分完善術(shù)前準(zhǔn)備后，曾文超主任為患者王女士順利實(shí)施了右手中指掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前患者術(shù)后情況良好，不久可以出院。
隨著日常生活頻繁勞作，手足關(guān)節(jié)疼痛成為常見病、多發(fā)病。特別是風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病患者，病情重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、僵硬，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、趾跖關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)變形、疼痛更是嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前，手指關(guān)節(jié)置換術(shù)在全國、全省、特別是魯西南地區(qū)目前仍尚未廣泛開展。手術(shù)要求操作精細(xì)，對(duì)手指屈伸力量平衡要求較高。手術(shù)采取微創(chuàng)、局部麻醉、關(guān)節(jié)背側(cè)微小切口，術(shù)中便于調(diào)節(jié)屈伸肌腱張力，術(shù)中安裝假體后病人即可完成抓握、對(duì)指動(dòng)作?；颊咝g(shù)后仍需要認(rèn)真隨訪，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)功能鍛煉，不正確的暴力鍛煉會(huì)造成關(guān)節(jié)假體脫出、損害甚至報(bào)廢等嚴(yán)重并發(fā)癥，適時(shí)、有效的鍛煉方式能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)最大化。此類手術(shù)會(huì)成為手足關(guān)節(jié)炎晚期患者改善生活質(zhì)量的福音。
