VATS下肺減容術(shù)----胸外微創(chuàng)病區(qū)
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-08-07
上世紀(jì)50年代末，Brantigan等首先提出了肺減容術(shù)（lung volume reduction surgery.LVRS）的概念，通過切除部分無功能的肺組織，減少肺的容積，可以增加遠(yuǎn)端支氣管的拉力，部分恢復(fù)小支氣管管徑，增加氣流傳導(dǎo)性。1995年cooper醫(yī)師通過改進(jìn)手術(shù)方法，應(yīng)用切開縫合器以及特制牛心包墊片加固肺切緣，大大減少了肺漏氣，手術(shù)獲得成功。此后，肺減容術(shù)在西方國家得到迅速開展。減容手術(shù)總的原則是切除部分無功能的肺組織，使原本無充氣膨脹的肺容積縮小。手術(shù)可以先做肺破壞嚴(yán)重的一側(cè)，后做另一側(cè)或雙側(cè)同期完成。LVRS手術(shù)后平均住院日為9-18天，手術(shù)后3—5年的近期療效是肯定的，術(shù)后FEV1%、FVC均可提高。LVRS改善了肺氣腫患者術(shù)后肺功能，手術(shù)后恢復(fù)較為順利，并且肺功能指標(biāo)改善。
我科于2009年在本地區(qū)率先開展胸腔鏡下肺減容術(shù)，目前已經(jīng)累計(jì)病例73例，治療效果良好，并積累了較為豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。通過嚴(yán)格把握指征，選擇余肺功能較好，有明確靶區(qū)的病人，充分利用胸腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)開展胸腔鏡下肺減容術(shù)，臨床效果良好，深受病人歡迎和認(rèn)可，并形成了胸外科的一項(xiàng)優(yōu)秀特色技術(shù)。
