心內科-Jailed Balloon技術治療冠狀動脈分叉病變
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-07-29
在我國，由于生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率近30年來正迅速增長。分叉病變約占所有經皮冠狀動脈支架植入術（PCI)的15%-20%，由于較低的手術成功率和較高的再狹窄發(fā)生率，一直是PCI頗具挑戰(zhàn)性的病變。對分叉病變的處理至今仍沒有唯一標準有效的治療方法。分叉病變主要不良心臟事件（包括圍手術期心肌梗死MI、靶病變血運重建TLR、支架內血栓）發(fā)生率高，因此，分叉病變介入治療技術的關鍵是同時保護主支和邊支， 降低圍手術期并發(fā)癥的發(fā)生率及減少TLR。
Jailed Balloon技術(拘禁球囊技術)是一種有別于傳統(tǒng)的分支保護技術， 先在邊支預埋球囊，主支小壓力釋放藥物洗脫支架（DES）后，邊支球囊不擴張或小壓力擴張，通過改變斑塊性狀起到保護邊支的作用，然后撤出邊支球囊，主支支架再充分擴張。與過去jailed導絲相比，jailed球囊有以下幾點優(yōu)勢：1）球囊比指引導絲容積大，有利于減少斑塊或隆突的移位，從而減少分支血管開口閉塞的發(fā)生；2）jailed球囊通過對分叉角度的修飾而有利于指引導絲的重新送入；3）對于無法重新送入指引導絲或出現(xiàn)明顯心肌缺血或血流動力學不穩(wěn)定者擴張該球囊，起到即刻恢復分支血流的作用。4）進一步降低了雙支架植入概率，減少了患者經濟負擔及X線下曝光時間。
Jailed Balloon技術不但可以改善手術即刻效果，還可以減少主要心血管事件發(fā)生率，改善長期預后。
