濟寧市第一人民醫(yī)院登記管理信息 公開情況（2024年度）
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2025-02-25
一、濟寧市第一人民醫(yī)院法人基本情況
單位名稱：濟寧市第一人民醫(yī)院（濟寧市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院）
住所：山東省濟寧市健康路6號
宗旨和業(yè)務(wù)范圍：為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務(wù)。醫(yī)療與護理；醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)研究；衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)；衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育；保健與健康教育。
法定代表人：馮雷
經(jīng)濟來源：財政補貼
開辦資金：¥241934萬元
舉辦單位：濟寧市衛(wèi)生健康委員會（濟寧市中醫(yī)藥管理局、濟寧市疾病預(yù)防控制局）
統(tǒng)一社會信用代碼：123708004939505808
二、濟寧市第一人民醫(yī)院章程
第一章 總 則
第一條 為深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范醫(yī)院行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，確保醫(yī)院公益性，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《事業(yè)單位登記管理暫行條例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》及省委辦公廳《加強全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法（試行）》，制定本章程。
第二條 醫(yī)院名稱：濟寧市第一人民醫(yī)院；英文名：JINING NO.1 PEOPLE’S HOSPITAL;醫(yī)院第二名稱：濟寧市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院。
第三條 總院區(qū)地址：濟寧市任城區(qū)健康路6號；東院區(qū)地址：濟寧市高新區(qū)孟子大道269號；西院區(qū)地址：濟寧市運河之都特大橋（原八里廟大橋）向西1500米路北。醫(yī)院網(wǎng)址：http://m.hjtgxs.cn。
第四條 醫(yī)院性質(zhì)：非營利性醫(yī)療機構(gòu)，具有獨立法人資格，為公益二類事業(yè)單位。
第五條 醫(yī)院舉辦主體：濟寧市衛(wèi)生健康委員會。
第六條 醫(yī)院登記管理機關(guān)：濟寧市事業(yè)單位監(jiān)督管理局。
第七條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制：黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。
第八條 醫(yī)院的功能定位:依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求，醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù)，是山東省區(qū)域醫(yī)療中心、濟寧市區(qū)域醫(yī)療中心，是濟寧醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，山東省博士后創(chuàng)新實踐基地。
第九條 醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)：鞏固省級區(qū)域醫(yī)療中心地位，進入全國地市級綜合醫(yī)院第一方陣；發(fā)展愿景：打造全國一流的三級甲等醫(yī)院。
第二章 舉辦主體的權(quán)利和義務(wù)
第十條 舉辦主體代表政府履行對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護醫(yī)院的公益性，行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)受益權(quán)等。主要包括：
（一）審核醫(yī)院的宗旨和業(yè)務(wù)范圍；
（二）審核醫(yī)院章程草案、章程修改草案；
（三）按照干部管理權(quán)限，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員進行任免；對中層干部進行備案；
（四）批準(zhǔn)本醫(yī)院工作報告并監(jiān)督運行；
（五）審核醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預(yù)算等重大事項，對醫(yī)院財務(wù)收支和國有資產(chǎn)運營情況進行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標(biāo)；
（六）編制對醫(yī)院的管理權(quán)責(zé)清單；
（七）行使法律法規(guī)規(guī)定的舉辦單位權(quán)利。
第十一條 舉辦主體的義務(wù)：
（一）為醫(yī)院建立科學(xué)補償機制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展；
（二）協(xié)調(diào)落實醫(yī)院自主用人權(quán)限；
（三）允許醫(yī)院按照醫(yī)院發(fā)展具體情況擬定內(nèi)部績效分配方案;
（四）幫助解決醫(yī)院發(fā)展過程中的其他問題。
第三章 醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)
第十二條 醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)。
學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，習(xí)近平總書記關(guān)于生命至上、人民至上，全方位全周期保障人民健康等重要論述，黨中央國務(wù)院關(guān)于加強公立醫(yī)院建設(shè)的方針政策和決策部署，落實市委、市政府工作要求，主要職責(zé)是：
（一）面向社會提供醫(yī)療、護理、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)，承擔(dān)相關(guān)研究、教學(xué)、培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)推廣、醫(yī)學(xué)科學(xué)普及等工作。
（二）負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)和管理，維護患者、醫(yī)生的合法權(quán)益。
（三）負責(zé)財務(wù)管理、國有資產(chǎn)管理等工作。
（四）落實醫(yī)院安全主體責(zé)任，在職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)醫(yī)院的安全保障和應(yīng)急管理工作。
（五）承擔(dān)市衛(wèi)生健康委交辦的其他工作任務(wù)。
第十三條 醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以濟寧市事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和濟寧市衛(wèi)生健康委員會核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事活動，一切活動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機關(guān)、團體、個人侵犯或非法干涉。
第十四條 醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運營管理自主權(quán)。
第四章 醫(yī)院管理機制
第一節(jié) 黨委、紀(jì)委
第十五條 醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨濟寧市第一人民醫(yī)院委員會（以下簡稱“醫(yī)院黨委”），在中共濟寧市衛(wèi)生健康委員會黨組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
醫(yī)院黨委實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度，黨委書記主持黨委全面工作，重大問題按照民主集中制原則由黨委集體討論決定，并按照分工抓好組織實施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中的黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委和黨委書記每年要向濟寧市衛(wèi)生健康委員會黨組報告工作。
醫(yī)院黨委設(shè)置黨委委員11名，其中書記1名，副書記1名，紀(jì)委書記1名，工會主席1名（委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以中共濟寧市委編辦批復(fù)、市委組織部任命為準(zhǔn)）。黨委書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院設(shè)置黨總支5個，配備總支書記5名；設(shè)置黨支部35個，配備支部書記35名。
第十六條 醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院紀(jì)委）。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：`
（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。
（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。
（三）開展黨紀(jì)教育，推進廉政文化建設(shè)，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。
（四）開展作風(fēng)督查，促進醫(yī)院嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定。
（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。
（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。
第十七條 醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以上級紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任期相同。
第十八條 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，保障組織機構(gòu)、活動場所和活動經(jīng)費，黨建工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算。
第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子
第十九條 醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運營管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，登記為醫(yī)院的法定代表人。設(shè)副院長7名，副院長負責(zé)協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會計師1人，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作。
領(lǐng)導(dǎo)班子成員由濟寧市委組織部和中共濟寧市衛(wèi)生健康委員會黨組按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際選拔任用。領(lǐng)導(dǎo)班子成員任職條件應(yīng)符合《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》明確的基本條件，任期為3年。
領(lǐng)導(dǎo)班子成員因年齡、健康等原因，或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。
第二十條 院長的主要職責(zé)：
（一）負責(zé)醫(yī)院的日常運行管理，組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。
（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負責(zé)組織實施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
（三）按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度，促使醫(yī)院高效運營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護資產(chǎn)的安全完整。
（四）根據(jù)醫(yī)院黨委會的意見，任免內(nèi)設(shè)行政機構(gòu)、業(yè)務(wù)部門和專業(yè)委員會負責(zé)人。
（五）每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護專業(yè)委員會、群團組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。
（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十一條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實行年度考核和任期考核。考核評價以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。
第二十二條 建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，納入單位領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，院長每年年底向醫(yī)院黨委會議述職。
第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)
第二十三條 醫(yī)院依據(jù)法律法規(guī)、有關(guān)規(guī)定和機構(gòu)編制文件，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。
職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理、行政、后勤等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。
臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；負責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。
第二十四條 醫(yī)院設(shè)立理事會，作為醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的議事咨詢機構(gòu)。下設(shè)理事會辦公室。
第二十五條 醫(yī)院依法設(shè)置工會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。
第二十六條 堅持黨建帶群建，醫(yī)院黨委每年至少專題聽取一次群團組織的工作匯報，研究和解決實際問題。抓好群團組織干部隊伍建設(shè)，統(tǒng)籌黨群組織資源配置，保障工作經(jīng)費，支持群團組織依法依章程獨立自主開展工作。
第二十七條 醫(yī)院共青團設(shè)團委書記1名，副書記1-2名，根據(jù)醫(yī)院實際情況設(shè)團委委員，在醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下具體負責(zé)醫(yī)院團委的建設(shè)發(fā)展工作。黨委明確1名黨委委員具體分管團委工作。
第四節(jié) 員工的權(quán)利和義務(wù)
第二十八條 醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。
第二十九條 醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。
第三十條 醫(yī)院員工在享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)利的同時，還享有下列權(quán)利：
（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。
（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等方面獲得公正評價。
（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機會和條件。
（四）公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。
（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及涉及切身利益的重大事項，參與民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。
（六）就職務(wù)晉升、崗位聘用、福利待遇、評獎評優(yōu)、紀(jì)律處分等事項表達異議和提出申訴。
（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。
（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。
第三十一條 醫(yī)院員工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的義務(wù)外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：
（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。
（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項制度規(guī)定。
（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。
（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。
（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。
第三十二條 醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者，在醫(yī)院工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。
第五章 醫(yī)院決策機制
第一節(jié) 黨委會
第三十三條 醫(yī)院黨委會應(yīng)當(dāng)制定黨委會議事規(guī)則和院長辦公會議事規(guī)則，并報濟寧市衛(wèi)生健康委員會備案。
第三十四條 黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權(quán)。根據(jù)會議議題，不是黨委委員的院長、副院長可以列席黨委有關(guān)會議。黨委會一般每月召開1次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由黨委書記確定，會議議題應(yīng)當(dāng)提前書面通知黨委成員。黨委書記因故缺席的，可由黨委書記委托黨委副書記主持召開。根據(jù)議題內(nèi)容和實際工作需要，由黨委書記確定列席會議的人員，列席人員無表決權(quán)。黨委會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，黨委討論決定干部任免等重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。黨委會議決定重要事項，應(yīng)當(dāng)逐項進行表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)當(dāng)?shù)綍藛T的半數(shù)為通過。黨委成員因故不能參加會議的應(yīng)當(dāng)在會前請假，其意見可以用書面形式表達。黨委會實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。
黨委會議按照民主集中制原則，少數(shù)服從多數(shù)，形成會議決定。會議由專人負責(zé)記錄，存檔備查，會議后編發(fā)紀(jì)要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。
第三十五條 由黨委會決策的事項包括：
（一）重大決策事項。貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策、國家的法律法規(guī)和上級決定的重大措施；黨的建設(shè)、意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織建設(shè)重要工作；醫(yī)院章程的審定和修改；黨委的重要決定、決議及上報濟寧市衛(wèi)生健康委員會黨組的重要請示、報告；醫(yī)院改革、發(fā)展、建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃；醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進方案與政策措施；內(nèi)設(shè)機構(gòu)、干部崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；職工薪酬分配改革方案等關(guān)系職工權(quán)益的重要事項；醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置等重大決策事項；其他重大決策事項。
（二）重要干部人事事項。領(lǐng)導(dǎo)班子的分工及報備；醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇人員的任免；給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選；以及其他重要干部人事任免事項。
（三）重大項目安排事項。各級各類重點建設(shè)項目；國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目；大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)；基本建設(shè)和大額度基建修繕項目；以及其他重大項目安排事項。
（四）大額度資金使用事項。指超過規(guī)定額度（50萬元人民幣）的大額資金、預(yù)算外資金、超過預(yù)算一定限額（5%）以上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員有權(quán)調(diào)動使用的資金。
（五）其它需要黨委會議討論決定的重大問題。
第三十六條 建立黨委書記和院長溝通制度，黨委會集體研究重大事項前，黨委書記和院長要充分溝通，形成共識，黨委書記、院長意見不一致的議題應(yīng)當(dāng)暫緩上會。
第二節(jié) 院長辦公會
第三十七條 院長辦公會由院長召集并主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會一般每周或每2周召開一次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由院長確定。院長辦公會議的重要議題，應(yīng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。
醫(yī)院重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論通過,再提請黨委會議集體研究決定。不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議。
第三十八條 院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會人員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項作出決定。會議遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。會議由專人負責(zé)記錄，存檔備查，會議后編發(fā)紀(jì)要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。
第三十九條 健全決策前論證與聽取意見機制。重要行政、業(yè)務(wù)和專業(yè)性、技術(shù)性較強的事項，決策前應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專家咨詢或者論證。與職工利益密切相關(guān)的事項，決策前應(yīng)當(dāng)通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。
第四十條 由院長辦公會決策的事項包括：
（一）討論研究貫徹落實黨委會決議的有關(guān)措施。
（二）討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。
（三）討論研究重要人事管理事項：如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。
（四）討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。
第三節(jié) 職工代表大會
第四十一條 職工代表大會是職工行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。職工代表大會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。
第四十二條 職工代表大會的工作機構(gòu)是醫(yī)院工會，負責(zé)職工代表大會的曰常工作。醫(yī)院設(shè)工會主席1名，副主席1-2名，經(jīng)職代會選舉產(chǎn)生。
第四十三條 職工代表大會行使下列職權(quán)：
（一）對醫(yī)院的章程、發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、基本建設(shè)方案等重大問題提出意見和建議。
（二）依法維護職工的民主權(quán)利和合法利益。
（三）協(xié)助醫(yī)院安排和合理使用福利、獎勵基金。
（四）組織職工學(xué)習(xí)政治、科學(xué)技術(shù)和業(yè)務(wù)知識，開展醫(yī)院文化建設(shè)和文娛體育活動。
（五）支持院領(lǐng)導(dǎo)依法行使職權(quán)，團結(jié)職工，履行職責(zé)。
（六）評議、監(jiān)督醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)干部，可以提出獎懲和任免的建議。
（七）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。
第四節(jié) 專業(yè)委員會
第四十四條 醫(yī)院根據(jù)工作需要，設(shè)立醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會，為專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定后，由院長任命。各專業(yè)委員會依照職責(zé)及工作制度進行運作。
第六章 醫(yī)院運行機制
第四十五條 醫(yī)院實行目標(biāo)責(zé)任制，各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體討論、醫(yī)院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報濟寧市衛(wèi)生健康委員會審批。醫(yī)院每年制定年度重點工作任務(wù)，報濟寧市衛(wèi)生健康委員會備案；
科室（部門）制定工作計劃，由本科室（部門）管理團隊討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報院領(lǐng)導(dǎo)班子會批準(zhǔn)通過并備案。
發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機制，實行績效考核管理，堅持責(zé)任到人、任務(wù)到崗，明確時間和質(zhì)量要求。
第四十六條 加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
第四十七條 加強人力資源管理。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱評聘、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
第四十八條 加強財務(wù)資產(chǎn)管理。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。加強內(nèi)部控制，嚴(yán)格執(zhí)行事業(yè)單位會計制度，完善內(nèi)部控制制度。加強醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督。醫(yī)院總會計師統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，協(xié)助院長管理醫(yī)院財務(wù)工作。
第四十九條 加強績效考核及薪酬管理。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員。對科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學(xué)合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標(biāo);對個人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法，適當(dāng)向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅持同崗?fù)晖觥?br />
第五十條 加強人才培養(yǎng)培訓(xùn)。制定人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，明確人才培養(yǎng)引進、具體措施，建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。
第五十一條 加強醫(yī)療教學(xué)科研管理。加強臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。推動教學(xué)科研水平提升，建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。
第五十二條 加強后勤管理。落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。
第五十三條 加強信息化建設(shè)及院務(wù)公開。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施。
按照國家法律法規(guī)和事業(yè)單位監(jiān)督管理局的規(guī)定，真實、完整、及時地公開醫(yī)院有關(guān)信息。
第七章 醫(yī)院監(jiān)督機制
第五十四條 醫(yī)院接受政府衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。接受編制、審計、財政、人社、價格、醫(yī)保等部門及濟寧市衛(wèi)生健康委員會的監(jiān)督和績效考核，接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。
第五十五條 醫(yī)院建立健全廉政風(fēng)險防控體系和紀(jì)檢監(jiān)察、內(nèi)部審計等制度。
醫(yī)院黨委充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院得到貫徹執(zhí)行。堅持全面從嚴(yán)治黨，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任，對落實中央八項規(guī)定精神、行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)要求等進行督導(dǎo)檢查，對藥品、設(shè)備、耗材等招標(biāo)釆購與品種調(diào)整、基建項目、醫(yī)?；鸬冗M行專項監(jiān)督。
醫(yī)院建立內(nèi)部審計制度，設(shè)立醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)，配備審計人員，加強會計核算和審計監(jiān)督，按照規(guī)定開展部門負責(zé)人經(jīng)濟責(zé)任審計和離任審計。
第五十六條 醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監(jiān)督評價體系；依法實行院務(wù)公開，真實、完整、及時地公布服務(wù)信息，主動接受社會評價和監(jiān)督。
第八章 醫(yī)院文化建設(shè)
第五十七條 文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。醫(yī)院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。傳承“誠信 厚德 至善 求精”的醫(yī)院精神，通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，引導(dǎo)員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情，增強醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實力。
第五十八條 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立黨委主導(dǎo)、院長負責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管、群團組織積極參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)自律，完善醫(yī)務(wù)人員誠信檔案與醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)務(wù)人員誠信記錄及醫(yī)德表現(xiàn)與其晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。嚴(yán)格落實行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律要求，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，維護正常就醫(yī)秩序，堅決糾正損害群眾利益的行業(yè)不正之風(fēng)，在全院營造風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
第九章 章程制定和修訂
第五十九條 醫(yī)院有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)修改章程：
（一）章程規(guī)定事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策相沖突的。
（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應(yīng)調(diào)整的。
（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實際情況發(fā)生變化的。
（四）章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。
（五）有權(quán)提議修改章程的機構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。
第六十條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程：
（一）成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。
（二）將章程修改意見提交院長辦公會、黨委會審議，形成章程修訂草案。
（三）將章程修訂草案提交醫(yī)院職工代表大會，聽取職代會意見。
（四）報請濟寧市衛(wèi)生健康委員會備案。
（五）以醫(yī)院名義發(fā)布，并報送登記管理機關(guān)備案。
第十章 附則
第六十一條 本章程由黨委會研究制定，醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關(guān)規(guī)章制度，按照本章程實施管理。凡與本章程不一致的，以本章程為準(zhǔn)。本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規(guī)及國家政策辦理。
第六十二條 本章程的解釋權(quán)屬于醫(yī)院黨委會。
三、業(yè)務(wù)活動開展情況
（一）堅持黨建引領(lǐng)，夯實高質(zhì)量發(fā)展根基
一是凝心聚力推動黨建業(yè)務(wù)融合。順利完成基層黨組織換屆，支部的戰(zhàn)斗堡壘作用進一步鞏固。完善“黨建+”工作格局，發(fā)揮市委黨校分校平臺優(yōu)勢，落實理論學(xué)習(xí)制度。大力推動黨建業(yè)務(wù)融合發(fā)展，作為山東省唯一地市級醫(yī)院，入選“全國公立醫(yī)院黨建示范醫(yī)院”。召開滿意度提升動員大會暨醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)班，選樹“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”，職工服務(wù)意識進一步增強。
二是多點發(fā)力營造廉潔從業(yè)氛圍。大力推動清廉醫(yī)院建設(shè)，堅決扛起從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，嚴(yán)格履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”，引導(dǎo)全院干部職工時刻繃緊廉潔弦。制定《行風(fēng)管理核心制度》，開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域系統(tǒng)治理自查自糾，從嚴(yán)落實“八項規(guī)定”及其實施細則精神和廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則，聚焦重點領(lǐng)域開展精準(zhǔn)監(jiān)督和專項監(jiān)督。建設(shè)清廉教育館，開展“廉潔教育進一線”活動，常態(tài)化開展中層干部警示教育，發(fā)布廉潔從業(yè)提醒300余條，形成了崇廉拒腐、廉潔從業(yè)的濃厚氛圍。
三是群團共抓凝聚“愛院如家”合力。舉辦職工趣味運動會、讀書活動，參加高校教職工運動會，豐富職工文體生活。發(fā)揮全國青年文明號優(yōu)勢，打造優(yōu)質(zhì)志愿服務(wù)隊伍，志愿服務(wù)工作受到省委社會工作部表彰。關(guān)注職工身心健康，開展心理關(guān)愛系列活動，做好職工慰問探視，舉辦榮退儀式，細化計生和托育服務(wù)舉措，三個院區(qū)全部建成惠民餐廳，東院區(qū)啟用“杏林餐廳”和便民服務(wù)中心，職工滿意度和幸福感顯著提升。
四是常備不懈守牢“一排底線”。健全安全風(fēng)險管控體系，成立安全風(fēng)險辨識評估小組，開展安全生產(chǎn)排查整治。強化安全培訓(xùn)教育，開展2輪次全員培訓(xùn)。加強平安醫(yī)院建設(shè)，健全警醫(yī)聯(lián)動機制，成立“最小應(yīng)急單元”，開展防恐、防爆、消防、防汛演習(xí)，系統(tǒng)提升應(yīng)急處置能力。加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，開展全院應(yīng)急演練23場，10人榮獲全市緊急醫(yī)學(xué)救援先進個人。每季度組織召開糾紛病例討論分析會，發(fā)揮院長熱線等渠道的“前哨”優(yōu)勢，拓寬醫(yī)患溝通渠道，糾紛防范和問題化解能力持續(xù)增強。
（二）勇攀醫(yī)學(xué)高峰，聚力提升核心競爭力
一是打造優(yōu)勢學(xué)科高地。實施重點?？铺荽闻嘤媱潱訌妼W(xué)科建設(shè)調(diào)度評估，急診科順利通過國家臨床重點專科省級驗收，兒科獲批國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，神經(jīng)外科獲批山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科。深入落實國家臨床專科能力評估“破壁行動”，全力推動專科專病中心建設(shè)，組建神經(jīng)?？?，推動相關(guān)學(xué)科優(yōu)勢互補、集群發(fā)展。推廣主診組長負責(zé)制，全院設(shè)置101個主診組并獨立核算、動態(tài)調(diào)整，覆蓋21個外科科室。“名醫(yī)工作室”達到20個，結(jié)合全市“天天有名醫(yī)”工作部署，持續(xù)完善常態(tài)化坐診機制，名醫(yī)對學(xué)科發(fā)展的助推作用進一步彰顯。
二是打造中西醫(yī)協(xié)同特色品牌。制定《中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展工作方案》，發(fā)揮4個省級中醫(yī)藥重點?？苾?yōu)勢，培育1人入選齊魯扁倉中醫(yī)藥杰出青年人才，3人成為龍砂學(xué)派傳人。大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，中醫(yī)特色護理門診運作成熟，探索將中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用于外科加速康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)等領(lǐng)域，獲批全市深化中醫(yī)藥綜合改革“揭榜掛帥”項目。
三是打造高精尖技術(shù)高地。大力推動核心診療技術(shù)革新，全年開展189項新技術(shù)新項目，有83項新技術(shù)轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)，完成3D打印精準(zhǔn)診療953例、總數(shù)突破5100例，完成達芬奇機器人手術(shù)309例、總數(shù)突破600例。大力推進器官移植資質(zhì)申報，完成器官捐獻6例。醫(yī)學(xué)檢驗科順利通過ISO15189現(xiàn)場評審，檢驗質(zhì)效顯著提升。通過特醫(yī)食品資質(zhì)驗收，運營科室達到50個，成功入選“國家臨床營養(yǎng)科建設(shè)試點單位”。
四是打造優(yōu)秀人才高地。全年招引各類人才180人，其中正高級1人、博士19人、碩士48人，新增泰山學(xué)者青年專家1人、山東省政府特殊津貼專家1人，選派30名青年骨干出國進修。依托國家級博士后科研工作站，招引博士后18人，獲批3個“博新崗位”，培育3名博士后出站，1人榮獲山東省海外科技人才稱號。將博士后、全脫產(chǎn)研究型醫(yī)師納入專職科研人員管理，全院專職科研人員達到93人。加強中層干部教育，開展各類專項培訓(xùn)95期，完成臨床醫(yī)技科室中層干部轉(zhuǎn)崗，遴選965人納入干部儲備庫，人才梯隊結(jié)構(gòu)進一步完善。
（三）實施醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動，全方位提升就醫(yī)體驗
一是創(chuàng)新優(yōu)化診療服務(wù)模式。深入貫徹“以患者為中心”理念，實施醫(yī)療服務(wù)效率提升、老年人“數(shù)字鴻溝”跨越、診后服務(wù)延伸、服務(wù)模式優(yōu)化創(chuàng)新、服務(wù)支撐能力提升“五大行動”。“一次掛號管三天”在全國陸續(xù)推廣實施，累計服務(wù)群眾34萬人次，減免費用500余萬元。探索院內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介機制，實現(xiàn)“掛一次號看三個科”，服務(wù)患者12萬人次，減免診察費200萬元。優(yōu)化錯時門診服務(wù)，開設(shè)“午間門診”、暑期延時門診，創(chuàng)新推出“候補掛號+精準(zhǔn)加號”服務(wù)。豐富特色門診內(nèi)涵，探索醫(yī)藥、醫(yī)護、醫(yī)技聯(lián)合門診模式，完善“知名專家團隊”、多學(xué)科門診、知名專家門診、專病門診管理，滿足群眾多元化診療需求。日間診療服務(wù)更加完善，門診化療中心建成啟用，日間手術(shù)病種突破160種，年手術(shù)量2.2萬例。落實惠民政策，對60歲以上老年人、殘疾人、軍烈屬等群體減免費用1200萬元。
二是優(yōu)化全流程預(yù)約診療體系。完善門診、住院、醫(yī)保“一站式”服務(wù)，進一步整合資源、優(yōu)化流程，力爭“一次辦好”。探索診前智慧化病史采集系統(tǒng)，門診平均預(yù)約率71%，平均等待時間12.5分鐘，就診效率顯著提升。圍繞老年人、殘疾人等特殊群體，構(gòu)建分類就診“綠色通道”，啟動破解老年人“數(shù)字鴻溝”行動，開展接力陪診服務(wù)6萬人次。實施“一站式住院”辦理，“一鍵入院、床旁結(jié)算”覆蓋率達到100%。大力推動信息化賦能，積極構(gòu)建5G院前院內(nèi)協(xié)同救治體系，獲批全國5G+醫(yī)療健康應(yīng)用試點優(yōu)秀項目。
三是擦亮優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。深化人文服務(wù)內(nèi)涵，門診層級診療服務(wù)體系更加完善，精細化服務(wù)水平明顯提升。開展星級護士評選，舉辦全國敘事護理公益巡講，推廣“優(yōu)陪優(yōu)護 守護健康”服務(wù)，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。推廣個案管理師主導(dǎo)的全病程管理模式，培養(yǎng)個案管理師108名，覆蓋58個臨床科室、46個病種。開展延續(xù)性護理服務(wù)，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”總服務(wù)量2700余人次。榮獲全國醫(yī)院管理工具大賽二等獎，8項成果榮獲山東省護理案例競賽一等獎。
四是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。按照“1+7”模式組建緊密型城市醫(yī)療集團，醫(yī)聯(lián)體單位達到49家，牽頭成立27個市級?？坡?lián)盟。選派76名醫(yī)療專家開展縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援，20名“業(yè)務(wù)院長”駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，依托“千名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”行動選派72人“組團式”駐點幫扶。成立轉(zhuǎn)會診中心，持續(xù)優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。以“心連心”健康直送車為載體，開展各類健康義診75場。
（四）健全運營管理體系，推動醫(yī)院精準(zhǔn)高效運轉(zhuǎn)
一是全面質(zhì)量管理體系不斷健全。實施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動，對照國考、省考指標(biāo)，建立標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理體系。加強核心指標(biāo)監(jiān)測，針對手術(shù)占比、微創(chuàng)占比、四級手術(shù)占比等重點指標(biāo)，制定各科室提升目標(biāo)，依托質(zhì)量管理工具持續(xù)改進。構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量綜合監(jiān)管平臺、醫(yī)療核心制度監(jiān)管平臺，上線全流程智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)。抓嚴(yán)抓實醫(yī)院感染防控，大力推動醫(yī)防融合，榮獲山東省健康促進醫(yī)院優(yōu)秀案例。
二是常態(tài)化質(zhì)控督導(dǎo)機制更加完善。深入開展核心制度督導(dǎo)，加強后臺質(zhì)控數(shù)據(jù)監(jiān)測，及時掌握質(zhì)量安全狀況。臨床路徑入徑率88%、完成率94%、覆蓋率63%，均高于國家標(biāo)準(zhǔn)。實施手術(shù)質(zhì)量安全提升行動，非計劃再手術(shù)發(fā)生率降至0.65‰，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率1.1‰，均保持低位可控范圍。實施病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動，開展病歷質(zhì)量培訓(xùn)3期，先后榮獲全國“百佳病案”、全國首屆病歷書寫技能大賽三等獎。
三是運營管理機制更加順暢高效。完善運營管理平臺，搭建運營“駕駛艙”，相關(guān)做法榮獲全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展典型案例。瞄準(zhǔn)國家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級乙等和電子病歷6級兩大主攻方向，籌建大數(shù)據(jù)中心，提升服務(wù)質(zhì)效和運營效能。上線醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，結(jié)合DIP醫(yī)保支付方式改革，榮獲省級“醫(yī)保結(jié)算規(guī)范型醫(yī)療機構(gòu)”稱號。持續(xù)優(yōu)化全成本核算體系，細化DRG病種成本分析，成本核算精細到醫(yī)療組。成立病種藥耗路徑專班，制定病種價格路徑，對47個病種進行集體論證，全院藥占比降至17.3%、耗占比19.4%。
四是內(nèi)部控制約束更加科學(xué)有力。平穩(wěn)通過全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策落實和財務(wù)收支情況專項審計，全院管理效能進一步提升。嚴(yán)控“三公”支出，提高預(yù)算執(zhí)行率。開展風(fēng)險評估和內(nèi)控評價，完成內(nèi)部專項審計5項、工程結(jié)算審計20項、科研結(jié)題經(jīng)費審計9項，審核各類合同協(xié)議1500余份。
五是后勤保障體系持續(xù)優(yōu)化。東院區(qū)二期病房樓打造全數(shù)字手術(shù)室、智慧病房、花園式下沉休閑廣場，總院區(qū)病房樓改造提升工程穩(wěn)步實施。舉辦全國醫(yī)院前瞻規(guī)劃設(shè)計與改造提升論壇，榮獲“全國醫(yī)院建設(shè)營造獎”二等獎、中國醫(yī)院建筑與裝備匠心案例優(yōu)秀獎。大力推進“節(jié)約型醫(yī)院”建設(shè)，萬元收入能耗支出穩(wěn)中有降，榮獲“全國醫(yī)院節(jié)能領(lǐng)跑示范單位”。
六是醫(yī)院知名度和區(qū)域影響力持續(xù)提升。開設(shè)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動等9個宣傳欄目，一體化運營“六大陣地”，發(fā)布新聞稿件3200余篇，壯大品牌宣傳矩陣。全力爭取高層次宣傳突破，10篇稿件在國家級媒體刊登，其中“一次掛號管三天”服務(wù)先后5次受到中央電視臺報道。舉辦全國醫(yī)療安全核心制度宣貫會、世界華人醫(yī)學(xué)真菌專委會學(xué)術(shù)年會、山東省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展黃河論壇等高規(guī)格會議，有力提升了醫(yī)院知名度。
（五）聚焦醫(yī)教研融合，大力建設(shè)研究型醫(yī)院
一是臨床教學(xué)能力持續(xù)提升。順利通過山東第一醫(yī)科大學(xué)、濟寧醫(yī)學(xué)院等高校教學(xué)檢查，獲批“山東省普通高等學(xué)校示范性實習(xí)（實訓(xùn)）基地”、曲阜師范大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。完成2024年導(dǎo)師遴選，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師5人、碩士生導(dǎo)師177人，博士招生實現(xiàn)“零”突破。成立“李鑒軼教授教學(xué)研究工作室”，開展“星火杯”學(xué)術(shù)競賽，住培醫(yī)師首次考核通過率達到94.4%。承擔(dān)全市基層衛(wèi)生能力提升項目，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員225人，有關(guān)做法入選全省鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)典型案例。
二是臨床研究平臺持續(xù)擴容。生物樣本庫通過中國人類遺傳資源保藏許可批準(zhǔn)，建成啟用6個專病庫。新增省臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心1個、總數(shù)達到6個，新增省醫(yī)藥衛(wèi)生重點實驗室1個、總數(shù)達到3個，獲批省醫(yī)務(wù)系統(tǒng)勞模和高技能人才創(chuàng)新工作室2個，市重點實驗室達到14個。臨床試驗承接能力顯著提升，全年簽訂臨床試驗合同140項、總經(jīng)費4093萬元，創(chuàng)歷史新高。醫(yī)院先后榮獲省醫(yī)學(xué)科技進步獎二等獎、省疑難病例診治獎一等獎、省中醫(yī)藥科技獎二等獎。
三是研究型醫(yī)院建設(shè)邁出堅實步伐。遴選8個研究型科室，培育32名研究型醫(yī)師，列支600萬元建設(shè)經(jīng)費給予支持，我院獲批研究型醫(yī)院建設(shè)單位，3人榮獲研究型人才稱號。與杭州極弱磁場國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施研究院聯(lián)合開展心磁科研項目合作，完成數(shù)據(jù)采集3800余例，驗證準(zhǔn)確率96.7%。全年立項縱向科研項目146項、橫向科研項目140項，其中，中國博士后科學(xué)基金2項、國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)科技共建項目1項、省自然科學(xué)基金5項、省醫(yī)藥衛(wèi)生計劃22項。加大科技成果轉(zhuǎn)化激勵，新增科技成果轉(zhuǎn)化5項、轉(zhuǎn)化金額243萬元，轉(zhuǎn)化總數(shù)達到12項、總金額達到950萬元。召開科研高質(zhì)量發(fā)展大會，隆重表彰優(yōu)秀科研人才，形成科技強院的濃厚氛圍。
四、機構(gòu)編制實名制情況
機構(gòu)名稱：濟寧市第一人民醫(yī)院
實有編制數(shù)：3222
實名制名單見濟寧市機構(gòu)編制網(wǎng)（http://jnjgbz.jiningdq.cn/）
公開日期：2025年2月25日
濟寧市第一人民醫(yī)院
