【一院技術(shù)】25+4周，雙胎！濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院精心救治的“掌心寶寶”順利出院啦
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-12-11
“雙胞胎”，在大家心中代表著雙生的幸運(yùn)以及雙倍的喜悅，但如果成雙的新生兒出生體重都不足1000克呢？
近日，就是這樣的一對(duì)雙生兒在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院迫不及待的出生了，出生體重分別是900g和700g。出生時(shí)孕周僅25+4周，此時(shí)的孕周僅僅處于孕中期。而隨著他們的誕生，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房一場(chǎng)愛與生命的接力賽就此展開......
雙生子的誕生伴隨著父母的喜悅與擔(dān)憂，同時(shí)也牽動(dòng)著新生兒病房醫(yī)護(hù)人員的心，在接到會(huì)診電話的那一刻，醫(yī)生護(hù)士以最快速度趕到產(chǎn)房，剛出生時(shí)卓卓（化名）和越越（化名）是兩個(gè)皮膚青紫、四肢松軟、哭聲、呼吸微弱的“掌心寶寶”。醫(yī)生立即作出決斷，給予氣管插管等緊急救治，成功復(fù)蘇后在轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的保護(hù)下，將這一對(duì)“珍貴兒”迅速安全的轉(zhuǎn)移至新生兒病房?jī)?nèi)，給予進(jìn)一步的生命支持與全面監(jiān)護(hù)。
取得家屬同意后轉(zhuǎn)入新生兒病房，醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，默契配合，采取一系列關(guān)鍵性治療與護(hù)理：呼吸支持、肺泡表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺擴(kuò)張、開放靜脈通道、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持等等。護(hù)理人員采用經(jīng)高壓消毒滅菌后的床單、鳥巢，以及科室金點(diǎn)子創(chuàng)新產(chǎn)品-自制水床、新生兒三階梯俯臥墊，結(jié)合規(guī)范的體位管理，讓“掌心寶寶”在暖箱中的臥位更舒適，既能有效保護(hù)寶寶嬌嫩的皮膚，又能增加胸腹部的空間，利于肺部擴(kuò)張以及胃腸功能的改善。
然而在整個(gè)救治過程中，最為驚險(xiǎn)的事情還是發(fā)生了。在嬰兒出生第三天，雙胞胎的哥哥卓卓由于腸壁發(fā)育不良并發(fā)了消化道穿孔，情況危急，考慮到病情的特殊性，新生兒病房醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)進(jìn)行多次溝通，征得孩子父母同意后，醫(yī)護(hù)人員全力以赴進(jìn)行救治。
為確保萬(wàn)無一失，新生兒病房主任龐隱帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員制定了全面的術(shù)前準(zhǔn)備，從呼吸支持到液體管理，從腦神經(jīng)保護(hù)到營(yíng)養(yǎng)供給，同時(shí)協(xié)調(diào)小兒外科、手術(shù)室、麻醉科以及新生兒醫(yī)護(hù)等多學(xué)科會(huì)診，小兒外科李團(tuán)光、黃德發(fā)教授通過反復(fù)討論確定最佳手術(shù)方案及圍手術(shù)期管理措施。
經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的不懈努力與配合，腸穿孔修補(bǔ)術(shù)不到一小時(shí)就成功完成，術(shù)中出血僅僅0.5ml，而這場(chǎng)手術(shù)也刷新了醫(yī)院最小胎齡早產(chǎn)兒施行消化道穿孔的手術(shù)記錄。手術(shù)后，通過精心治療和護(hù)理，卓卓腹壁上的手術(shù)傷口已經(jīng)完全愈合，并順利過渡到全腸內(nèi)喂養(yǎng)、正常自主排便，生長(zhǎng)發(fā)育情況日趨良好。
為了卓卓和越越能早日康復(fù)，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定了精細(xì)的治療護(hù)理計(jì)劃。副護(hù)士長(zhǎng)張華亭憑著多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，一次性成功置入PICC，為后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)。此外采用初乳口腔免疫治療、撫觸，為無法經(jīng)口喂養(yǎng)的卓卓和越越提供免疫保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)采用音樂療法，每日為他們播放媽媽錄制的聲音、祝福，從而緩解疼痛、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，改善各系統(tǒng)功能，促進(jìn)早日康復(fù)。
經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的努力，卓卓和越越成功脫離呼吸機(jī)、成功離氧，達(dá)到全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，順利完成醫(yī)院到家庭的過渡。此次“掌心寶寶”的成功救治也刷新了醫(yī)院救治雙胎超早產(chǎn)兒的新紀(jì)錄。
