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新聞中心
徐麗娜，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院婦科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。
專業(yè)特長：擅長宮頸病變的篩查、治療及婦科腫瘤的宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。熟練掌握婦科內(nèi)分泌疾病、婦科炎性疾病、子宮及卵巢良惡性疾病的診治。
社會(huì)兼職：中國老年學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)青年委員；山東省公共衛(wèi)生學(xué)會(huì)婦科防治分會(huì)委員；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)婦科創(chuàng)新技術(shù)及發(fā)展分會(huì)委員；濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員；濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床講師。
部分榮譽(yù)：2023年山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)中青年手術(shù)視頻評(píng)選普婦二組優(yōu)勝獎(jiǎng)；2023年山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)宮腔鏡醫(yī)師分會(huì)腹腔鏡組優(yōu)勝獎(jiǎng)；2023年濟(jì)寧市婦幼健康執(zhí)業(yè)技能大賽一等獎(jiǎng)；2023年濟(jì)寧市婦幼健康執(zhí)業(yè)技能競賽崗位能手；2023年濟(jì)寧市衛(wèi)健委市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”。
入院后完善相關(guān)術(shù)前檢查，根據(jù)患者年齡及生育要求制定個(gè)體化的手術(shù)方案：1.患者診斷明確，有子宮出血，病灶較大，有手術(shù)指征；2.患者年輕，有再生育要求，需保留子宮。根據(jù)診療指南及患者病情，為減少術(shù)中出血量，擬定行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈暫時(shí)阻斷及腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除及子宮修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前積極備血。
【手術(shù)經(jīng)過】
【病情回顧與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性，再次妊娠時(shí)，孕囊著床在子宮原疤痕處，是屬于較難處理的異常妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的兇險(xiǎn)程度，不亞于宮外孕，若沒有正確診治，可導(dǎo)致大量子宮出血、子宮破裂，甚至子宮切除，嚴(yán)重影響患者的生育力及身心健康。
該患者既往2次剖宮產(chǎn)史，仍有生育需求，且拒絕再次開腹手術(shù)。藥物流產(chǎn)及清宮手術(shù)均失敗，病灶較大，有持續(xù)性出血，屬于重型Ⅲb型子宮瘢痕妊娠，不適宜藥物保守治療?；颊咦訉m動(dòng)脈介入栓塞術(shù)，費(fèi)用高，且術(shù)后對女性生育力有潛在的影響，可能導(dǎo)致卵巢功能下降、宮腔粘連、胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)等。對該患者我們結(jié)合診療指南并巧妙變通，制定了暫時(shí)性阻斷髂內(nèi)動(dòng)脈后再切除病灶并修補(bǔ)子宮的方法，術(shù)中明顯減少出血，子宮修補(bǔ)成型較高，且微創(chuàng)美觀，患者恢復(fù)快，滿意度高。為重型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者提供了更微創(chuàng)有效的治療方案，更好的保護(hù)患者生育力，降低不良結(jié)局發(fā)生率。
