編者按
“千名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”活動是濟寧市衛(wèi)生健康委貫徹落實鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展工作會議精神，推動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升的重要舉措。按照市衛(wèi)生健康委工作部署，醫(yī)院開展醫(yī)療人才組團式幫扶工作，建立幫扶工作機制，讓群眾就近就便獲得更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)開展專欄，展播“千名醫(yī)護”工作風(fēng)采。
馬金鳳，濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)博士在讀。在汶上縣中醫(yī)院開展技術(shù)幫扶工作，致力于提升當(dāng)?shù)匮翰〉脑\療水平。
一、深入調(diào)研，精準(zhǔn)施策
剛到汶上縣中醫(yī)院時，馬金鳳醫(yī)生迅速了解了當(dāng)?shù)匮耗[瘤一科的診療現(xiàn)狀。該科室主要進行一些良性血液病的診療，如貧血的診斷和治療、慢性血液病患者的成分輸血支持治療。盡管該科室醫(yī)療人員充滿朝氣，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力強，但由于血液疾病屬于內(nèi)科學(xué)中的專業(yè)分支，醫(yī)生們對血液病的了解相對有限。然而，他們對學(xué)習(xí)和診療血液病表現(xiàn)出濃厚的興趣。
馬金鳳醫(yī)生系統(tǒng)整理了常見血液病的理論和治療方法，從發(fā)病機制到臨床表現(xiàn)，再到診斷和治療，并制作成PPT，配以典型病例，幫助醫(yī)生們加深對疾病的理解。她手把手教授醫(yī)生們骨髓穿刺、骨髓活檢、骨髓涂片等技術(shù)操作，協(xié)助汶上縣中醫(yī)院首次開展血液病門診，逐步收治多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等惡性血液病患者。
二、理論講解，夯實基礎(chǔ)
馬金鳳醫(yī)生每周定期開展小講座，講解缺鐵性貧血的典型血常規(guī)結(jié)果、患者的臨床表現(xiàn)和體征，并介紹國內(nèi)外血液病的新進展。在查房過程中，她為每位患者制定綜合診療方案，從病理生理學(xué)的發(fā)病機制到最新的診療進展，進行全面講解。她鼓勵醫(yī)生們提問或總結(jié)個人學(xué)習(xí)的見解，幫助他們從根本上理解疾病。通過這種方式，汶上縣中醫(yī)院的患者在家門口就能享受到市級三甲醫(yī)院的診療水準(zhǔn)。
典型病例及血液病理論講座
三、推進診療水平，強化市縣合作
血液病一直是汶上中醫(yī)院的短板，許多科室遇到合并血液病的患者時，無法提供綜合治療。自從開展幫扶工作以來，馬金鳳醫(yī)生在每次會診中，不僅仔細(xì)負(fù)責(zé)地做好會診工作，還將相關(guān)血液病知識傳授給科室的每位醫(yī)務(wù)人員。例如，對于經(jīng)常遇到骨折并貧血的老年患者，她建議醫(yī)生們考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能，并通過血沉、免疫蛋白固定電泳等檢查進行初步篩查。
教學(xué)查房，培養(yǎng)臨床醫(yī)師的臨床思維
骨髓穿刺、骨髓涂片技術(shù)操作
四、提升實驗室技術(shù)，促進學(xué)科建設(shè)
經(jīng)過一段時間的幫扶工作，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員已掌握最新的血液病診療技術(shù)，能夠獨立進行骨髓穿刺操作，并能在門診中發(fā)現(xiàn)典型的血液疾病。部分優(yōu)秀的醫(yī)生已經(jīng)可以獨立完成全院其他科室的會診工作。同時，馬金鳳醫(yī)生的獨立應(yīng)對血液病的能力也得到了提升，并系統(tǒng)全面地管理團隊工作。
五、展望未來，持續(xù)提升
下一步，馬金鳳醫(yī)生計劃依靠濟寧市第一人民醫(yī)院，讓汶上的患者在縣域內(nèi)就能得到基因分子水平的診斷和治療分層。此次下鄉(xiāng)幫扶工作不僅實現(xiàn)了自我教育、自我完善和自我提高，也為汶上縣中醫(yī)院的醫(yī)療水平提升作出了積極貢獻。
