【一院技術】難以言說的會陰痛，濟寧市第一人民醫(yī)院疼痛科治療有妙招
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2023-10-09
會陰痛，難以言說的痛，因為疼痛區(qū)域的私密性，部分患者難以啟齒，不愿來醫(yī)院就診，或就診后未能查出病因而選擇繼續(xù)忍受痛苦，長此以往，甚至會造成患者心理抑郁。濟寧市第一人民醫(yī)院疼痛科率先開展超聲引導下陰部神經(jīng)射頻術，緩解患者難言痛楚。
會陰痛的病因和臨床表現(xiàn)的多樣性增加了這種疾病的復雜性，但不論哪種因素最終都會通過直接或間接影響到陰部神經(jīng)進而出現(xiàn)會陰痛。
濟寧市第一人民醫(yī)院開展的超聲引導下陰部神經(jīng)射頻術，在超聲可視化引導下，操作具有安全性高、準確性高的特點，能有效緩解患者會陰部疼痛。同時，指導患者規(guī)范使用藥物及配合盆底肌松解治療更能快速減輕疼痛癥狀。
（2）盆腔會陰部手術史：如婦產(chǎn)科手術、肛瘺切除術、痔瘡結扎手術；
（3）盆腔會陰結構異常：如陰部神經(jīng)被盆腔異常組織結構壓迫；
（5）其他：如糖尿病性周圍神經(jīng)病、原發(fā)性會陰神經(jīng)痛。
（1）軀體神經(jīng)相關會陰區(qū)疼痛：包括陰蒂、尿道口、陰道口、陰唇、肛周等陰部神經(jīng)分布區(qū)的痛覺過敏或感覺減退，患者往往不敢穿內(nèi)褲。
（2）自主神經(jīng)相關會陰區(qū)疼痛：常無明確的體表定位體征，以燒灼痛、墜脹痛為主伴自主神經(jīng)過度活躍如尿頻、大便次數(shù)增多或便秘。
（3）炎癥相關會陰區(qū)疼痛：常用明確的炎癥病史、局部腫脹、炎性分泌物；盆底肌功能異常，會陰區(qū)有明確的肌肉收縮舒張相關疼痛，如在大小便和性行為過程中出現(xiàn)疼痛。
（4）盆底會陰區(qū)軀體化疼痛：主觀不適感受多、客觀體征少，與情緒顯著相關，鎮(zhèn)靜藥治療效果優(yōu)于鎮(zhèn)痛藥，疼痛與意識狀態(tài)相關，不會因為疼痛出現(xiàn)睡眠障礙，也不會在睡眠中痛醒。
藥物治療、神經(jīng)阻滯治療，陰部神經(jīng)射頻治療、骶神經(jīng)調(diào)控治療。
1、脊柱源性疼痛：腰椎間盤突出癥、頸椎病、退行性腰椎病 ；
2、神經(jīng)病理性疼痛：枕神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛；
3、 骨關節(jié)疼痛：骨性膝關節(jié)炎、關節(jié)滑膜炎、小關節(jié)功能紊亂、寰樞關節(jié)半脫位、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎 ；
5、血管神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、頸源性頭痛；
8、某些非疼痛疾病，如面肌痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱、頑固性呃逆、過敏性鼻炎、不定陳述綜合征、肢端感覺異常征、失眠癥；
東院區(qū)疼痛科門診位于B2診區(qū)11診室
主任醫(yī)師，擅長頸肩腰腿痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、會陰痛、骨質(zhì)疏松癥、癌痛等疼痛疾病的診斷與治療。
主治醫(yī)師，擅長超聲引導下會陰痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、腱鞘炎、腕管綜合征等慢性疼痛的治療。
