【學術團隊巡禮】之十三：守護人體“司令部” ，綻放神經重癥魅力，重癥醫(yī)學科獲批國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2023-07-20
近日，從全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會、山東省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會先后傳來好消息。我省有388個新項目獲準為2023年山東省國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，其中，濟寧市第一人民醫(yī)院獲批24項，居全省第四；我省有1005個新項目獲準為2023年省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，濟寧市第一人民醫(yī)院新獲批57項，居全省第一。此次獲批的國家級、省級繼續(xù)教育項目涵蓋醫(yī)院急診內科、神經內科、心內科、呼吸內科、皮膚科、醫(yī)學影像科、重癥醫(yī)學科、神經外科、消化內科、內分泌科、腫瘤科等醫(yī)院優(yōu)勢學科，彰顯了醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育水平及科研教學能力的影響力。醫(yī)院開設專欄對獲批的繼續(xù)醫(yī)學教育項目進行介紹及巡禮。
濟寧市第一人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學科屈峰團隊
濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科申報的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目：《神經重癥多模態(tài)監(jiān)測新進展培訓班》【編號：2023-19-03-134（國）】，按照《國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》成功獲批。
大腦是人體最高級的神經中樞，它像“司令部”一樣指揮和協(xié)調著整個人體的機能活動。隨著生活水平的提高以及人口老齡化進程的加快，各類神經危重癥疾病發(fā)病率、死亡率持續(xù)上升，嚴重危害著人們的生命與健康。
濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任屈峰介紹，醫(yī)院建立并成熟運行具有國內領先水平的神經重癥多模態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)和平臺，在進行腦電監(jiān)測同時，可對接誘發(fā)電位、腦血流、顱內壓、腦氧、血流動力學及生命體征。該系統(tǒng)可滿足神經重癥多參數的同步監(jiān)測，通過對腦組織實施局部及整體代謝狀況的監(jiān)測，全面提高腦功能監(jiān)測的效能，可以預測腦缺血、腦缺氧的發(fā)生、發(fā)展，為準確制定個體化治療方案提供依據，減少由此造成的對腦細胞的繼發(fā)性損害，有效的縮短ICU住院時間，提高神經重癥患者的治愈率，降至致殘率及病死率，獲得了患者家屬及社會各界的廣泛贊譽，達到了國內領先水平。
2022年1月，重癥醫(yī)學科成為首批中國重癥超聲研究組（CCUSG）成員單位；2022年6月成為CCUSG全國首批重癥共同體，可視化多模態(tài)神經重癥監(jiān)測基地；2022年12月屈峰主任受邀參加第七屆中國重癥超聲學術年會，以《“腦洞”大開-重新認識重癥超聲》為題，為濟寧神經重癥發(fā)聲；2023年6月成立了CCUSG負責人北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科王小亭教授名醫(yī)工作室，標志著醫(yī)院神經重癥學科建設、學術發(fā)展邁上新臺階，進一步提升神經重癥病人救治水平，造福魯西南人民群眾。
項目負責人
醫(yī)重癥醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，碩士生導師，山東省研究型醫(yī)院學會重癥醫(yī)學分會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持年會常委，山東省重癥醫(yī)學病理生理學會委員山東省重癥醫(yī)學治療控制委員會委員，濟寧市體外生命支持學會主任委員，濟寧市重癥醫(yī)學分會副主任委員，濟寧市重癥醫(yī)學質量控制委員會副主任。主持省級科研項目1項，市級科研項目4項，發(fā)表論文數篇，其中SCI收錄2篇。
重癥醫(yī)學科是全院綜合重癥救治的核心科室，以優(yōu)質的醫(yī)療資源，精湛的技術，贏得廣泛榮譽，服務于全院乃至魯西南地區(qū)危重病患者的轉運救治工作。曾獲得全國青年文明號，山東省重癥醫(yī)學專業(yè)護士崗位培訓臨床教學基地，衛(wèi)生部抗感染藥物專業(yè)臨床藥師培訓基地，山東省重癥超聲培訓基地，山東省重癥CRRT培訓基地，山東省重癥纖支鏡培訓基地。
重癥醫(yī)學科業(yè)務范圍及特色技術
對危急重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持、發(fā)生多臟器功能障礙患者的治療和器官功能支持、防治多臟器功能障礙綜合征的治療。所有生命危險或有潛在生命危險的疾病或疾病狀態(tài)都是重癥醫(yī)學科收治的范圍。濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)療設備先進、技術力量雄厚，在省內魯西南地區(qū)享有較高的聲譽，可開展多項新的診療技術。
1、呼吸支持技術：對于各種呼吸衰竭患者采取個體化通氣，肺保護性通氣，ARDS患者采取肺復張、俯臥位通氣技術。
2、血流動力學監(jiān)測：可開展PiCCO和肺動脈漂浮導管監(jiān)測技術，能有效地監(jiān)測血流動力學不穩(wěn)定狀態(tài)，實現了休克患者的滴定式治療，用于各種類型的休克患者，從而指導重危病人的救治，提高搶救成功率。
3、床旁重癥超聲技術：現代重癥超聲技術被稱為“醫(yī)生之眼，看得見的聽診器?？剖夷壳芭溆?臺超聲機，能對重癥患者進行直觀、快捷、準確評估，提高救治成功率。
4、血液凈化技術：自2004年6月以來，我科陸續(xù)開展了CRRT技術，藥物中毒、肝衰的血液灌流，人工肝，及自身免疫性疾病的血漿置換等技術，同時開展了CRRT枸櫞酸抗凝技術。
5、神經重癥多模態(tài)技術：以神經重癥多模態(tài)監(jiān)護系統(tǒng)和平臺，獲得大量臨床數據，采用以腦氧、腦血流、腦功能為整體“三位一體”的顱腦血流動力學治療理念，顯著提高神經重癥患者的診療水平。
6、體外膜肺氧合（ECMO）：是通過將血液從體內引到體外，機器替代或部分替代人的心臟、肺功能，對一些呼吸或循環(huán)衰竭的病人進行有效的支持，使心肺得到充分的休息，為心功能和肺功能的恢復贏得寶貴的時間。于2018年成立ECMO團隊，2021年成立了濟寧市體外生命支持學會，屈峰主任當選主委，規(guī)范了ECMO病人的救治流程，目前已開展了近百余例ECMO救治工作，ECMO患者撤機成功率及存活率均達到國內領先水平。
7、主動脈內球囊反搏（IABP）：是機械性輔助循環(huán)方法之一，通過物理作用，提高主動脈內舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。已廣泛應用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療。
