濟(jì)寧市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 門診慢性病鑒定須知
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2022-07-05
一、審批流程
1.市直：
院醫(yī)保辦領(lǐng)取《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病鑒定申請(qǐng)表》一式二份→病案室復(fù)印住院病歷→主治醫(yī)師填寫表格（初審專家意見由臨床科室科主任簽字）→攜帶鑒定材料到醫(yī)院醫(yī)保辦（醫(yī)保服務(wù)站）復(fù)審蓋章→材料交于各院區(qū)醫(yī)保辦（醫(yī)保服務(wù)站）申請(qǐng)辦理。
2.市直以外其他縣、區(qū)：
院醫(yī)保辦領(lǐng)取《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病鑒定申請(qǐng)表》一式二份→病案室復(fù)印住院病歷→主治醫(yī)師填寫表格→醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章→材料交于屬地醫(yī)保局（定點(diǎn)鑒定醫(yī)院）審批。
二、鑒定所需材料：
1.門診慢性病鑒定申請(qǐng)表（一式兩份 ）； 2.二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷（復(fù)印件）； 3.診斷證明(住院科室開具）； 4.一張一寸近期免冠照片；5.身份證復(fù)印件。
三、材料報(bào)送地點(diǎn)及時(shí)間
1.市直：攜帶相關(guān)材料交于醫(yī)院醫(yī)保辦（醫(yī)保服務(wù)站）申請(qǐng)辦理。咨詢電話：總院區(qū)2253801、東院區(qū)6051090/6051375、西院區(qū)2316830。
2.任城：每月在濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院申請(qǐng)、鑒定。咨詢電話：任城醫(yī)管中心5660220 、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院2653046。
3.太白湖新區(qū)：每月在濟(jì)寧市任城中醫(yī)院申請(qǐng)、鑒定。咨詢電話：太白湖新區(qū)醫(yī)管中心6537219、任城中醫(yī)院7909517。
4.高新區(qū)：甲類疾?。涸谒鶎俳值擂k事處或高新區(qū)為民服務(wù)中心即時(shí)辦理；乙類疾?。旱剿鶎俳值泪t(yī)保服務(wù)窗口遞交材料（工作日受理），每月10號(hào)集中鑒定。咨詢電話：高新區(qū)醫(yī)管中心7812333、6539072。
5.其他縣區(qū)門診慢性病按照屬地管理、就近方便的原則，參保人員選擇參保所在地一家協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
備注：甲類病種可隨時(shí)申請(qǐng)鑒定，乙類病種按照各地區(qū)鑒定時(shí)間鑒定。
四、具備轉(zhuǎn)診資格的區(qū)（縣）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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所屬區(qū)域 |
具備轉(zhuǎn)診資格的區(qū)（縣）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
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任城區(qū) |
濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟(jì)寧市骨傷醫(yī)院 |
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太白湖區(qū) |
濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟(jì)寧市骨傷醫(yī)院、兗礦三院 |
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高新區(qū) |
兗州區(qū)人民醫(yī)院、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟(jì)寧市骨傷醫(yī)院、柳行衛(wèi)生院、黃屯衛(wèi)生院、王因衛(wèi)生院、接莊衛(wèi)生院 |
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鄒城市 |
鄒城市人民醫(yī)院、鄒城市中醫(yī)院、婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心、兗礦總院 |
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其他縣市區(qū) |
縣區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院 |
五、濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病病種范圍
一、甲類病種9種，包括：1.惡性腫瘤（包括白血病）；2.尿毒癥；3.器官移植；4.血友病（A、B血管性血友?。?； 再生障礙性貧血；6.0-17周歲腦癱、視力、聽力、言語、 智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童；7.嚴(yán)重精神障礙（包括 精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相〔情感〕 障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）；8.生長激素缺乏癥；9.肺動(dòng)脈高壓。
二、乙類病種70種，包括：1.高血壓?。?級(jí)）；2.冠心?。?. 心肌??；4.慢性心力衰竭；5.心臟瓣膜病；6.非瓣膜性房顫；7.腦出血；8.腦梗塞；9.風(fēng)濕性心臟?。?0.血栓閉塞性脈管炎；11.下肢靜脈曲張；12.血管支架術(shù)后抗凝治療;13.瓣膜置換術(shù)后；14.肺間質(zhì)纖維化；15.肺源性心臟??； 16.慢性阻塞性肺疾?。宰枞苑螝饽[）；17.支氣管哮喘；18.支氣管擴(kuò)張；19.慢性腎炎；20.慢性腎功能衰竭 （失代償期）；21.腎病綜合征；22.前列腺增生；23.糖尿病；24.甲狀腺功能亢進(jìn)；25,永久性甲狀腺功能減退；26.系統(tǒng) 性紅斑狼瘡；27.多發(fā)性硬化癥；28.強(qiáng)直性脊柱炎；29.真性紅細(xì)胞增多癥；30.原發(fā)性血小板增多癥;31.惡性貧血;32.特發(fā)性骨髓纖維化；33.骨髓增生異常綜合征；34.免疫性血小板減少；35.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；36.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；37.股骨頭壞死；38.痛風(fēng)；39.斯蒂爾??；40.干燥癥；41. 硬皮??；42.血管炎；43.白塞氏??；44.慢性肝炎；45.慢性乙型病毒性肝炎；46.慢性丙型病毒性肝炎；47.肝硬化；48.潰瘍性結(jié)腸炎；49.消化性潰瘍；50.克羅恩病；51.精神疾?。?2.癲癇；53.重癥肌無力；54.帕金森綜合征；55. 阿爾茨海默癥；56.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?7.格林巴利綜合征;58.頸腰椎?。?9.肺結(jié)核；60.肺外其他部位結(jié)核；61.耐多藥結(jié)核；62.廣泛耐藥結(jié)核；63.苯丙酮尿癥；64.肝豆?fàn)詈俗冃裕?5.半乳糖血癥；66.黃斑
變性疾病；67.青光眼;68.視神經(jīng)脊髓炎；69.銀屑?。?0.慢性盆腔炎及附件炎。
