鼻內(nèi)鏡檢查須知
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2019-07-11
鼻內(nèi)鏡檢查操作系統(tǒng)是由硬管鏡、光學(xué)放大成像系統(tǒng)等構(gòu)成的。臨床上，主要用于了解鼻腔解剖結(jié)構(gòu)（包括正常的、變異的和病理的）；協(xié)助診斷，即觀察鼻腔、鼻竇的病理現(xiàn)象；活檢及分泌物采集；術(shù)后術(shù)腔隨訪(fǎng)及護(hù)理。
一、鼻腔內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥
1.鼻出血，在內(nèi)鏡直視下止血；
2.尋找膿性分泌物的來(lái)源；
3.早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢；
4.鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉重要的診斷手段；
5．滲出性中耳炎、打呼嚕、腺樣體肥大、鼻咽部咽鼓管開(kāi)口最直觀檢查；
6.鼻腔異物取出；
7.鼻腔、鼻竇、垂體瘤術(shù)后換藥清理；
8.鼻中隔偏曲。
二、鼻內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)
1.鼻內(nèi)鏡檢查前需要麻醉，臨床上常采用棉片放置麻醉。該法對(duì)鼻腔粘膜的麻醉和收斂效果較好，特別適合于鼻甲明顯肥大及需要進(jìn)行術(shù)腔清理或活檢、活動(dòng)性出血的患者。但該方法在棉片放置過(guò)程中與鼻粘膜摩擦，因此會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛、不適及少量滲血，為正?，F(xiàn)象。
2.檢查時(shí)患者請(qǐng)張口自然呼吸，避免經(jīng)鼻呼吸所致的鏡頭起霧影響檢查。如患者出現(xiàn)打噴嚏前兆或疼痛無(wú)法忍受時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知檢查者，避免鼻內(nèi)鏡戳傷鼻部組織。
3.棉片放入鼻腔后，已達(dá)到收斂鼻腔及粘膜麻醉之目的。期間可能出現(xiàn)咽部不適及腭部麻木等不適，為正?，F(xiàn)象。若在等待過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌、發(fā)抖、視物模糊等癥狀，請(qǐng)立刻告知檢查者。
4.鼻內(nèi)鏡檢查前建議患者短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食任何食物?；颊邿o(wú)需太過(guò)緊張，醫(yī)生用細(xì)小的鏡子伸到鼻腔中，檢查3-5分鐘即可完成。在鼻腔檢查中發(fā)現(xiàn)局部有可疑病變，需在鼻內(nèi)鏡輔助下進(jìn)行局部取活檢治療，安全性高、出血少，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行后續(xù)治療。
三、鼻內(nèi)鏡檢查禁忌癥
1. 有嚴(yán)重心肺器質(zhì)性疾病。
2.活動(dòng)性鼻腔或鼻咽部大出血合并失血性休克患者。
3.懷疑鼻腔或鼻咽血管瘤者禁忌活檢。
4.年齡過(guò)小、對(duì)表面麻藥過(guò)敏者、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者。
5.嚴(yán)重高血壓的患者為鼻內(nèi)鏡檢查禁忌癥。
以上患者應(yīng)避免該檢查，請(qǐng)及時(shí)告知檢查者。
