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您了解糖尿病嗎？糖尿病不僅僅是一種常見病，還可能成為一位隱形的致盲殺手。

糖尿病是我國(guó)常見的慢性病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)高達(dá)1.14億，每10個(gè)成年人中就有1例糖尿病患者。而其中，有3700萬(wàn)人發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，俗稱“糖網(wǎng)”。這不僅是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，更是工作年齡段人群致盲的首要原因。

那么，什么是糖網(wǎng)呢？糖網(wǎng)的全稱是糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是由糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管損害，是一種慢性、進(jìn)行性、不可逆的眼部疾病。正常情況下，我們的視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)就像是一套設(shè)計(jì)科學(xué)、做工精良的管道，為視網(wǎng)膜提供健康的營(yíng)養(yǎng)和氧氣。而糖尿病患者的血管系統(tǒng)則像年久失修、偷工減料的管道，可能會(huì)狹窄、破損，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出，最終影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

數(shù)據(jù)顯示，糖尿病病程5年以上，25%患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變；病程10年，60%患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變；病程15年以上，80%患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。早期糖網(wǎng)往往無(wú)癥狀，眼科醫(yī)生可以通過一些技術(shù)手段讓這隱形的殺手現(xiàn)身，比如前置鏡眼底檢查，OCT、眼底熒光造影等。

那緝拿殺手的手段就個(gè)性化了，原則上是雙管齊下，第一就是端掉老窩，糖尿病是元兇，一定要控糖，高血壓、高血脂是犯罪團(tuán)伙成員，降壓、調(diào)脂也不能少。

     第二：處理爪牙，眼科醫(yī)生懲治糖網(wǎng)三大法寶：激光、玻璃體腔注藥、玻璃體切割手術(shù)。激光可以干掉周邊壞血管，保護(hù)中心視力；玻璃體腔注射藥物，可以抑制魔爪新生血管，減輕水腫、滲血、輔助控制眼壓；玻璃體切割手術(shù)，可以清除玻璃體積血、復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。

然而，更為重要的是預(yù)防。通過早期篩查，我們能夠及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖網(wǎng)的發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的糖網(wǎng)引起的嚴(yán)重視力損害是可以避免的。

最后，讓我們共讀一下糖網(wǎng)的反殺口訣：

糖網(wǎng)視力危害大，勿忘早期要篩查；

控糖降壓調(diào)血脂，擒賊首先要擒王；

激光注藥和玻切，治本同時(shí)也治標(biāo)；

要想反殺小糖網(wǎng)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑最重要！

糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個(gè)隱形的致盲殺手，我們要在戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視。讓我們共同努力，提高對(duì)糖網(wǎng)的認(rèn)識(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，保衛(wèi)我們的視力！

參考文獻(xiàn)：

王寧利教授，《眼科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2018。

American Diabetes Association. "Diabetic retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes Association." Diabetes Care, 2017, 40(3):412-418.