1.近視的原因、危害有什么？
近視是是指眼軸增長(zhǎng)或屈光度增加，外界物體成像在視網(wǎng)膜前，造成模糊的成像。近視，特別是高度近視，也會(huì)發(fā)生眼部的一些病變，如視網(wǎng)膜變性、裂孔，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，對(duì)視力造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。所以，對(duì)于18歲以下的青少年，需要定期檢查視力、驗(yàn)光，度數(shù)高的需要做眼底檢查。而對(duì)于18歲以上想要摘掉眼鏡的青年人呢，可以做眼部檢查看能否進(jìn)行激光手術(shù)。
2.近視激光手術(shù)的原理
近視，是指眼軸增長(zhǎng)或屈光度增加，外界物像成像在視網(wǎng)膜前，模糊。角膜組織是眼球重要的屈光介質(zhì)，占總眼球屈光的3/4，故角膜形態(tài)改變一點(diǎn)點(diǎn)，可對(duì)視力有較大的影響。準(zhǔn)分子激光，波長(zhǎng)193nm，切斷分子鍵，切削透鏡，氣化組織，改變角膜曲率，使物像成像在視網(wǎng)膜上。
3.近視激光手術(shù)的安全性
國(guó)內(nèi)90年開始，31年。安全性高，技術(shù)更新?lián)Q代。發(fā)展歷程：PRK-LASIK-LASEK-飛秒激光-smart全激光。越來(lái)越快，越來(lái)越安全。無(wú)刀手術(shù)，減少刀的并發(fā)癥。
4.近視激光手術(shù)的分類及適應(yīng)征
板層手術(shù)：角膜瓣，角膜帽，避免外傷（碰撞、切割機(jī)、異物崩傷），視力恢復(fù)快，無(wú)明顯不適。
表層手術(shù)：表面切削，無(wú)痕，無(wú)瓣，術(shù)后對(duì)抗外傷能力更強(qiáng)，恢復(fù)略慢。
適應(yīng)征：年齡大于18歲，近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定2年及以上。無(wú)眼部急慢性疾病如急性結(jié)膜炎、急性葡萄膜炎等。然后就是檢查了，角膜厚度一般在450微米以上，近視度數(shù)一般在1000度以下，當(dāng)然并不是說(shuō)1000度以下都能做，這需要綜合眼睛的情況來(lái)看。比如有的人1000度可以做，有的人角膜很薄，或者角膜曲率不好，100度也不能做。還有眼壓、眼底等檢查，就是為了排除眼部的疾病，防止出現(xiàn)其他病變影響視力。
5.術(shù)后恢復(fù)期
一般完全穩(wěn)定3-6個(gè)月。板層手術(shù)，用藥1月左右，若用眼過(guò)多，眼干，人工淚液可用2-3個(gè)月。表層手術(shù)，用藥3-4個(gè)月，逐漸減量，維持視力，減少?gòu)?fù)發(fā)。
6.手術(shù)方式的選擇
適合自己的就是最好的，當(dāng)然這跟手術(shù)價(jià)格沒(méi)有直接關(guān)系。根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果，自身的需求，選擇最適合自己的。比如軍人、運(yùn)動(dòng)員、司機(jī)等，smart全激光是最適合的。無(wú)瓣無(wú)痕無(wú)接觸，術(shù)后對(duì)碰撞的安全性高，視覺(jué)質(zhì)量更好。對(duì)于高度近視，適合板層手術(shù)，表層手術(shù)可能并發(fā)角膜haze，屈光回退。如果是散光大，表層手術(shù)如LASEK更適合。
7.術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
首先很少?gòu)?fù)發(fā)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)主要眼睛休息，遵醫(yī)囑用藥，有些高度、超高度近視可能會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率。如果真的感覺(jué)視力下降，需檢查，排除其他疾病如白內(nèi)障，圓錐角膜，眼底病等等。若真的有度數(shù)了，一般散瞳驗(yàn)光之后，度數(shù)100度以內(nèi)，可以觀察，休息，裸眼視力一般不影響生活。若影響生活質(zhì)量，若眼睛情況允許可再次手術(shù)，一般半年之后。smart全激光手術(shù)是最適合于二次手術(shù)的方法，有個(gè)性化切削，不動(dòng)角膜瓣，表面激光切削，保留角膜厚度。
8.近視激光手術(shù)的并發(fā)癥及后遺癥
總體來(lái)說(shuō)很少，如視力達(dá)到預(yù)期視力，甚至更好。有一些術(shù)前預(yù)測(cè)視力略差的患者，術(shù)后可達(dá)1.0及以上，比如術(shù)前散光大、度數(shù)較高、或者戴鏡不合適的，術(shù)后視力可高于術(shù)前預(yù)測(cè)視力。隨著激光機(jī)的更新，速度更快，光斑更小，跟蹤功能強(qiáng)大，頻率高，眼球微小晃動(dòng)，跟蹤過(guò)來(lái)。個(gè)性化功能，可以根據(jù)患者角膜像差情況進(jìn)行優(yōu)化切削，既節(jié)省角膜組織，又使切削平面更規(guī)則，減少角膜像差，提高視覺(jué)質(zhì)量。眩光很少發(fā)生。干眼情況減輕，減少神經(jīng)損傷，術(shù)后合并應(yīng)用人工淚液。術(shù)后遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，減少恢復(fù)期并發(fā)癥如角膜上皮下霧狀混濁，激素性高眼壓，屈光回退等發(fā)生。
9.近視激光手術(shù)術(shù)前檢查注意事項(xiàng)
年齡18歲以上，度數(shù)穩(wěn)定2年左右。
術(shù)前至少提前一天到醫(yī)院檢查，因需要散瞳，檢查度數(shù)和眼底，可準(zhǔn)備墨鏡。檢查完根據(jù)情況預(yù)約手術(shù)時(shí)間。
征兵查體、考軍校需提前半年進(jìn)行手術(shù)。
停戴角膜接觸鏡，軟性1周，硬性4周。
其他急慢性炎癥控制，自身免疫性疾病控制，甲狀腺相關(guān)疾病控制，糖尿病等。
10.術(shù)中有什么注意事項(xiàng)
不要緊張，激光過(guò)程短暫，盯住綠燈，堅(jiān)持不動(dòng)，幾十秒中完成。術(shù)后戴角膜繃帶鏡。
術(shù)中表麻，一種進(jìn)口眼藥水，足夠起到不痛的作用。
激光過(guò)程中會(huì)有燒焦羽毛的味道，即準(zhǔn)分子激光打斷角膜分子鍵，直接氣化需要切削的角膜組織，無(wú)殘留碎屑，無(wú)出血，保持角膜透明性。
11.術(shù)后注意事項(xiàng)
按時(shí)滴眼藥水，按時(shí)復(fù)查。滴眼藥水方法：平躺，輕扒下眼瞼，捏一滴。每天四次，早中晚睡前。一周內(nèi)勿進(jìn)水，勿揉眼。
注意用眼習(xí)慣，電子產(chǎn)品可以看，需要控制，科學(xué)的，健康的，勞逸結(jié)合，避免疲勞，眼干等不適。
表層手術(shù)注意防曬。
合理運(yùn)動(dòng)，避免碰撞性運(yùn)動(dòng)，比如籃球，不要游泳。跑步、健身均可。
12.近視的形成過(guò)程，如何預(yù)防
機(jī)制非常復(fù)雜：看近負(fù)荷過(guò)重，戶外活動(dòng)少，用眼不健康。一般來(lái)說(shuō)，青少年近視大多是由于眼睛近負(fù)荷過(guò)重引起的，盡量減少眼睛的近負(fù)荷。還有少部分跟遺傳有關(guān)。
預(yù)防措施：1. 減少近負(fù)荷，寫字看書注意姿勢(shì)，注意有充足的光線。
增加戶外活動(dòng)，每天2小時(shí)，促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的形成，延緩近視發(fā)展。
看近20分鐘后，需要看遠(yuǎn)至少20秒，并且眨眼20下。
低濃度阿托品滴眼液。
角膜塑形鏡
控制近視發(fā)展，減少高度近視，近視并發(fā)癥，18歲以后可行激光。
